小兒咳嗽有痰主要有以下幾種情況：

一、病毒感染：可能是呼吸道病毒感染引起，主要包含呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。對于輕微癥狀，要加強(qiáng)護(hù)理，注意休息，多喝水，飲食保持清淡，多數(shù)咳嗽有痰癥狀可自愈。而癥狀嚴(yán)重的，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用止咳祛痰藥物治療，需盡量避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，以免痰液無法及時排出導(dǎo)致痰液堵塞窒息。

二、細(xì)菌感染或支原體、衣原體感染：這種情況建議積極開展抗感染治療。一般輕微的可通過口服抗生素進(jìn)行抗感染，嚴(yán)重的則需要靜脈抗感染治療，但均要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，不可自行使用。

三、上氣道咳嗽綜合征：主要見于慢性鼻炎以及鼻竇炎。對此要積極抗感染，并用鼻腔護(hù)理液沖洗鼻腔。病情嚴(yán)重的，還需在鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，同時使用減少鼻腔分泌物的藥物進(jìn)行治療。

總之，小兒咳嗽有痰應(yīng)及時到醫(yī)院就診。