小兒發(fā)燒39度手腳冰涼的原因包括體溫處于上升期和植物神經(jīng)紊亂。以下是具體闡述：

一、體溫處于上升期：

1.在此階段，孩子末梢循環(huán)欠佳，會出現(xiàn)手腳發(fā)涼，且伴有寒戰(zhàn)、畏寒表現(xiàn)。

2.解決方法：

(1)可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如布洛芬類退燒藥或?qū)σ阴０被宇愅藷?，若口服困難或有明顯嘔吐、不能正常進食，可選擇布洛芬栓或?qū)σ阴０被铀ā?/p>

(2)家長可為孩子進行物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腘窩、腹股溝等部位，也可給孩子洗溫水澡或進行額頭冷敷。

二、植物神經(jīng)紊亂：

1.因發(fā)熱導(dǎo)致調(diào)節(jié)周圍血管的植物神經(jīng)紊亂，引起周圍血管痙攣收縮、閉塞，血供減少，從而造成手腳冰冷。

2.解決方法：

(1)應(yīng)適當(dāng)給手腳捂熱以促進血管打開，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物控制體溫，如使用布洛芬降溫。

(2)注意做好手腳保溫工作，如用熱水泡手腳或局部蓋好被子保暖，既能幫助退燒，又可緩解手腳冰涼狀況。

總之，當(dāng)小兒發(fā)燒39度且手腳冰涼時，要明確原因并采取相應(yīng)的解決措施，以保障孩子健康。