5歲寶寶夜里咳嗽厲害，需先止咳并對(duì)癥因進(jìn)行處理。

一、對(duì)癥治療：

1.若夜里咳嗽厲害且無(wú)痰，可選用鹽酸丙卡特羅口服液，其能舒張氣道、緩解氣道痙攣從而起到解痙止咳的作用。

2.若咳嗽嚴(yán)重到導(dǎo)致無(wú)法入睡、影響休息，可使用異丙嗪來(lái)鎮(zhèn)咳。

3.對(duì)于吃藥困難的孩子，可選擇霧化吸入布地奈德配合特布他林，能起到抗炎止咳效果。

4.若夜里咳嗽且有明顯痰，可選擇氨溴特羅口服液、乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索口服液等藥物進(jìn)行治療。

二、對(duì)因治療：

1.若存在支原體或衣原體感染，通常會(huì)選用阿奇霉素進(jìn)行治療。

2.若是類(lèi)百日咳綜合癥，會(huì)夜里咳嗽明顯且伴有憋氣、口唇發(fā)紺等情況，可選擇紅霉素等藥物。

3.還有一部分是由鼻后滴漏引起的，這就需要看耳鼻喉科以進(jìn)一步用藥。

總之，5歲寶寶夜里咳嗽首先要做好對(duì)癥治療，同時(shí)也需明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理。