人流第四天才開始出血可能是子宮收縮的原因。

一、子宮收縮引起出血：人流手術(shù)后，子宮收縮并非持續(xù)進(jìn)行，而是間歇性的。當(dāng)子宮收縮時(shí)會(huì)導(dǎo)致鮮紅色血液出現(xiàn)。需觀察出血持續(xù)時(shí)間，通常在7天內(nèi)結(jié)束屬于正常情況。

1.人流術(shù)后醫(yī)生開具活血化瘀藥物，口服此類藥物大約3天后，會(huì)促進(jìn)子宮收縮，有助于將淤血排出，此時(shí)會(huì)有出血現(xiàn)象。只要出血量不大于月經(jīng)量，只是輕微出血，便不會(huì)對(duì)身體健康造成太大影響，這屬于正?，F(xiàn)象。觀察期限約為7天，最好在10天左右前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，以確保宮腔內(nèi)正常。

二、其他可能導(dǎo)致出血的原因：人流后如果經(jīng)常進(jìn)行劇烈活動(dòng)，或長時(shí)間走路，可能致使子宮內(nèi)膜上的傷口開裂，進(jìn)而再次導(dǎo)致出血。這種情況下建議多休息，避免過度勞累，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止血藥物來緩解出血癥狀。

總之，人流后第4天出血可能由多種原因引起，要密切關(guān)注出血情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和處理。