判斷哪邊耳石掉落，主要依靠臨床癥狀、變位試驗(yàn)和影像學(xué)檢查等，綜合這些方法能幫助醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行有效治療。

首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)加重等。這些癥狀對(duì)判斷耳石掉落的側(cè)別有一定的提示作用。

其次，變位試驗(yàn)是診斷耳石癥的重要方法。常用的有DIX-HALP試驗(yàn)、滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)等。通過(guò)這些試驗(yàn)，可以誘發(fā)頭暈和眼震，根據(jù)眼震的方向和特點(diǎn)來(lái)判斷耳石掉落的側(cè)別。

最后，影像學(xué)檢查，如內(nèi)耳MRI等，可以幫助醫(yī)生更直觀地觀察內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，排除其他可能導(dǎo)致頭暈的疾病。

需要注意的是，對(duì)于一些復(fù)雜的頭暈病例，可能需要多種方法結(jié)合才能明確診斷。此外，老年人、頸椎病患者、頭部外傷史者等人群更容易發(fā)生耳石癥，應(yīng)特別關(guān)注。

如果出現(xiàn)頭暈等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。治療方法包括手法復(fù)位、物理治療等。在治療過(guò)程中，應(yīng)注意休息，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。