偏頭疼眼睛脹痛流眼淚是怎么回事問
偏頭疼眼睛脹痛流眼淚是怎么回事
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閆欣副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
偏頭痛且眼睛痛,臨床可考慮以下情況:
一、叢集性頭痛。這是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛,主要特點(diǎn)為一側(cè)眼眶周圍出現(xiàn)發(fā)作性的劇烈疼痛,具有反復(fù)密集發(fā)作的特性,同時(shí)伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,通常會(huì)在一天內(nèi)的固定時(shí)間發(fā)作,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
二、發(fā)作性偏側(cè)頭痛。好發(fā)于女性,表現(xiàn)為一側(cè)眶周、眶上和(或)顳部有劇烈頭痛,還可伴隨同側(cè)結(jié)膜充血、流淚、鼻塞流涕、前額和面部出汗、瞳孔縮小、眼瞼下垂等情況。該頭痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間為2至30分鐘,發(fā)作頻率常達(dá)每天5次以上,治療劑量的吲哚美辛能夠完全控制頭痛發(fā)作。
三、有先兆的偏頭痛。其先兆多為視覺先兆,頭痛常呈搏動(dòng)性,往往伴有惡心、嘔吐等癥狀,頭痛程度相對(duì)較輕,每次發(fā)作時(shí)間多超過4小時(shí),可能有陽(yáng)性家族史。
當(dāng)出現(xiàn)偏頭痛和眼睛痛時(shí),可能是叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛或有先兆的偏頭痛等引起,需結(jié)合具體癥狀進(jìn)行診斷和鑒別。
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