小孩腺樣體肥大不一定都要做手術(shù)。

一、癥狀表現(xiàn)的影響：因為每個小孩的身體狀況各異，腺樣體肥大后的癥狀也不盡相同。若小孩腺樣體肥大程度較輕，且未對正常生活造成影響，比如沒有打呼嚕、張口呼吸、鼻子不通氣等情況，通常無需手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用藥物進行治療，如布地奈德鼻噴霧劑，口服孟魯司特鈉等，這些藥物能在一定程度上緩解小孩腺樣體肥大的問題。

二、嚴重情況的處理：但要是小孩腺樣體肥大情況比較嚴重，還反復(fù)出現(xiàn)，同時對咽鼓管或鼻孔造成壓迫，對小孩的正常生活產(chǎn)生了不利影響，那么就應(yīng)及時就醫(yī)并考慮進行手術(shù)治療，將腺樣體肥大的部位切除，以免給小孩的身體恢復(fù)帶來不良后果。

總之，對于小孩腺樣體肥大是否手術(shù)，需根據(jù)具體情況來判斷和決定，要綜合考慮腺樣體肥大的程度和對小孩生活的影響等因素。