三叉神經(jīng)痛最常用和最有效首選藥物問(wèn)
三叉神經(jīng)痛最常用和最有效首選藥物
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王瑾副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
臨床上不存在三叉神經(jīng)痛最常用和最有效首選藥物的說(shuō)明,但一般建議遵從醫(yī)生的要求使用卡馬西平。
卡馬西平的作用機(jī)制可能與穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,降低神經(jīng)元的興奮性有關(guān)。對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效較苯妥英鈉好,口服吸收緩慢。一般從小劑量開(kāi)始,逐步增量,常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少、皮疹等,偶見(jiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制、肝腎功能損害、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng),如房室傳導(dǎo)阻滯等??R西平禁用于房室傳導(dǎo)阻滯者、血清鐵嚴(yán)重異常者、骨髓抑制者、嚴(yán)重肝功能不全者、對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)敏者。
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