判斷屈光狀態(tài)需要散瞳驗光，4.9視力可能對應(yīng)不同近視度數(shù)，影響視力因素較多，有疑慮應(yīng)及時就醫(yī)。

如果散瞳驗光后，確定屈光狀態(tài)為近視，4.9的視力可能對應(yīng)50度、100度或200度的近視。但如果散瞳后為正視或遠(yuǎn)視，即使視力為4.9，也不存在近視或遠(yuǎn)視。

此外，影響視力的因素還有很多，如眼睛的調(diào)節(jié)能力、屈光間質(zhì)的清晰度等。因此，即使視力相同，屈光狀態(tài)也可能不同。

如果對視力或屈光狀態(tài)有疑慮，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的眼科檢查，以確定準(zhǔn)確的屈光狀態(tài)和是否存在其他眼部問題。同時，保持良好的用眼習(xí)慣，如保持正確的讀寫姿勢、控制用眼時間、增加戶外活動等，有助于預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。