直腸癌晚期患者能否做手術(shù)需依具體情況而定。若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少，或可手術(shù)；若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較多，則通常不可手術(shù)。具體如下：

一、可以手術(shù)的情況

直腸癌晚期時，部分患者轉(zhuǎn)移灶數(shù)量相對較少，且轉(zhuǎn)移部位處于肝臟表面或肺的外周，此時一般可進行手術(shù)治療。臨床上，可在切除腸癌的同時切除轉(zhuǎn)移灶，也可先處理原發(fā)病灶，之后再處理轉(zhuǎn)移灶。

二、不可以手術(shù)的情況

在直腸癌晚期，如果患者的轉(zhuǎn)移灶數(shù)量眾多，已遍布肝臟或肺部，通常就不適合進行手術(shù)治療。這類患者一般需進行轉(zhuǎn)化治療，即通過免疫治療、化療治療、靶向治療等方式，來縮小轉(zhuǎn)移灶或減少轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量，從而將原本不能進行根治性手術(shù)的癌變細胞轉(zhuǎn)化為可以進行根治性手術(shù)的癌變細胞。

總之，直腸癌晚期患者手術(shù)的可行性要綜合多方面因素來判斷，要根據(jù)具體的轉(zhuǎn)移情況選擇合適的治療方案。