腰部疼痛不一定都是腰椎間盤突出。具體而言：

一、腰椎間盤突出癥狀多樣，包括腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、無力等。但僅腰部疼痛這一個表現(xiàn)，不能就確診是腰椎間盤突出，而需要結(jié)合其他癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。

1.其他癥狀和體征對于診斷很重要。比如下肢的特定癥狀等。

2.影像學(xué)檢查能提供直觀依據(jù)，如CT、磁共振成像等。

二、還有其他疾病也可能引發(fā)腰部疼痛，如第三腰椎橫突綜合征、腰肌纖維織炎，以及泌尿系的結(jié)核、腫瘤、結(jié)石、感染，還有婦科的炎癥等。

所以，判斷是否為腰椎間盤突出癥要依據(jù)病人的病史、詳細(xì)查體以及相關(guān)影像學(xué)檢查進行具體分析，不能僅憑腰部疼痛就認(rèn)定是腰椎間盤突出癥。總之，腰部疼痛的原因是多樣的，不一定就是腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致。