化膿性關(guān)節(jié)炎怎么診斷問
化膿性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
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劉建湘副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
化膿性關(guān)節(jié)炎可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查等來診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生可對受檢者進(jìn)行體格檢查,如果髕上囊明顯隆起,張力高時(shí)髕上囊堅(jiān)實(shí),浮髕試驗(yàn)陽性,考慮化膿性關(guān)節(jié)炎的可能性較大。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
化膿性關(guān)節(jié)炎患者做血常規(guī),可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,甚至可達(dá)到10×10^9/L以上。
3、影像學(xué)檢查
對于疑似化膿性關(guān)節(jié)炎的新生兒,應(yīng)做B超檢查,能夠顯示局部軟組織水腫,有利于明確關(guān)節(jié)穿刺的位置?;撔躁P(guān)節(jié)炎做X線檢查,可見關(guān)節(jié)囊膨脹,軟組織層次消失。如果股骨頭向外移位,提示髖關(guān)節(jié)受累。如果關(guān)節(jié)間隙增寬,提示膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)受累。
4、關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查
受檢者可以做關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查,能夠明確致病菌,為后續(xù)治療提供依據(jù)。患兒在檢查前,需給予麻醉,以保證順利完成檢查。
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