跖骨疲勞性骨折的診斷方法問
跖骨疲勞性骨折的診斷方法
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田洪濤副主任醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院 向他提問
跖骨疲勞性骨折的診斷方法是體格檢查、影像學檢查等。
一、體格檢查
1、視診
醫(yī)生對患者進行視診檢查時,可以觀察其是否有沒有腫脹、畸形、瘀血、瘀斑等癥狀,有利于初步了解病情。
2、觸診
觸診檢查則可以了解其有無皮溫升高、骨擦音、壓痛、肌力異常等表現(xiàn),判斷病情的輕重程度。
二、影像學檢查
1、CT檢查
CT檢查是跖骨疲勞性骨折的輔助檢查手段,對于骨折好發(fā)部位骨膜新生骨和骨折線的顯示情況較差。
2、X線檢查
跖骨疲勞性骨折在X線下的表現(xiàn)是骨髓腔內(nèi)密度增高、骨膜增生、骨皮質(zhì)內(nèi)線樣透光影等,但是早期X線征象并不明顯,進行該項檢查可能會出現(xiàn)漏診的情況。
3、MRI檢查
MRI檢查能夠清楚地顯示跖骨疲勞性骨折部位的病變情況,T1WI表現(xiàn)為骨髓腔脂肪信號減弱;跖骨疲勞性骨折后期可表現(xiàn)為T1、T2WI線樣低信號,通常和骨痂和新骨形成有關;骨折周圍的組織可表現(xiàn)為長T1長T2信號。
4、核素掃描檢查
核素掃描檢查是確診跖骨疲勞性骨折的主要檢查方法,如果患者存在骨內(nèi)核素濃聚的情況,則應該高度懷疑其存在跖骨疲勞性骨折的情況。
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