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重度宮頸糜爛10年了

30歲2025年04月01日 14:39:41
病情描述:

重度宮頸糜爛10年了

醫(yī)生回答(1)
  • 肖松舒
    肖松舒副主任醫(yī)師

    中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問

    宮頸糜爛,即宮頸柱狀上皮異位,重度宮頸柱狀上皮異位持續(xù)10年可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是由于合并慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等病理原因造成的,需要根據(jù)原因進行治療。

    一、正常生理現(xiàn)象

    宮頸柱狀上皮異位本身就是正常的生理現(xiàn)象,是由于宮頸柱狀上皮受到雌激素刺激后向外擴展而造成的,部分孕齡期女性體內(nèi)的雌激素水平一直處于相對較高的水平,所以這種現(xiàn)象會持續(xù)長達十年。

    這類患者通常無其他不舒服的癥狀,也無需進行特殊的治療,絕經(jīng)后雌激素水平降低,基本上都可以自行恢復。

    二、病理現(xiàn)象

    1、合并慢性宮頸炎

    如果患者同時存在白帶異常、異常陰道出血等癥狀,且有外陰瘙癢的癥狀,考慮是由于宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎造成的。

    患者要在醫(yī)生指導下使用藥物控制炎癥,比如淋病奈瑟菌感染引起的,可用頭孢類抗生素治療;沙眼衣原體感染引起的,可用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。如果還引起了宮頸息肉,可通過手術(shù)方法摘除。

    2、宮頸癌前病變

    宮頸癌前病變和HPV感染、不潔的性生活等因素有關(guān),癌前病變的患者就可能會出現(xiàn)嚴重的宮頸柱狀上皮異位現(xiàn)象,且持續(xù)時間較長,部分患者還可見接觸性出血癥狀。

    高級別病變的患者盡快行手術(shù)治療切除病變的組織,避免發(fā)展為宮頸癌,常用的手術(shù)方法有宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等。低級別病變則可以通過液氮冷凍、聚焦超聲、激光消融、電灼等物理方法進行治療。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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