兒童腦炎的判斷方法問
兒童腦炎的判斷方法
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彭炳蔚副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
兒童腦炎的判斷方法主要包括觀察臨床癥狀和體征,以及進行相應的輔助檢查。
1.臨床癥狀
兒童腦炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡或煩躁不安等癥狀。隨著病情加重,意識障礙可能進一步加深,出現(xiàn)嗜睡、昏迷等現(xiàn)象。部分重癥患兒還可能出現(xiàn)抽搐、失語或癱瘓等癥狀。
2.體征
查體時可能發(fā)現(xiàn)兒童前囟飽滿突出,頸部強直且神志不清。四肢肌張力較高,布氏征及克氏征可能呈陽性。若腦實質(zhì)損傷嚴重,還可能因損傷部位的不同出現(xiàn)單癱、偏癱、四肢癱等體征。
3.輔助檢查
血常規(guī)等感染指標可能表現(xiàn)異常,顱腦核磁共振、CT或腦電圖等檢查有助于明確診斷。腦電圖主要觀察是否出現(xiàn)慢波明顯增多,顱腦核磁共振則主要觀察顳葉、海馬、額葉等部位是否出現(xiàn)異常信號。此外,腦脊液檢查對于判斷腦炎類型也具有重要意義。
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