腰椎結(jié)核的特效藥主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺。

1、異煙肼

異煙肼通過抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中分枝菌酸的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁破裂，從而達(dá)到殺菌效果。該藥物對(duì)生長(zhǎng)旺盛的結(jié)核分枝桿菌具有殺菌作用，對(duì)靜止期的細(xì)菌則具有抑菌作用。異煙肼容易滲入吞噬細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有殺菌作用，因此被稱為全效殺菌藥。

2、利福平

利福平的作用機(jī)制在于其能夠特異性地與細(xì)菌內(nèi)的RNA聚合酶結(jié)合，導(dǎo)致該酶失去活性，從而干擾細(xì)菌的轉(zhuǎn)錄過程。利福平還能與細(xì)菌DNA依賴性RNA聚合酶結(jié)合，使其構(gòu)象發(fā)生改變而永久失活，進(jìn)而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。利福平具有廣譜抗菌作用，對(duì)結(jié)核分枝桿菌尤為有效。

3、鏈霉素

鏈霉素主要通過與結(jié)核桿菌菌體核糖核酸蛋白體蛋白質(zhì)結(jié)合，干擾結(jié)核桿菌的蛋白質(zhì)合成過程，從而殺滅或抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)。鏈霉素是抗結(jié)核治療中的重要藥物，尤其適用于多重耐藥結(jié)核病患者。

4、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺在pH較低的條件下抗菌活性較強(qiáng)，進(jìn)入細(xì)胞后可轉(zhuǎn)化為吡嗪酸，發(fā)揮抗菌作用。該藥物主要用于治療經(jīng)一線抗結(jié)核藥物治療無效的病例，常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用以避免耐藥性產(chǎn)生。

需要注意，藥物的使用應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。