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右心室肥大心電圖及臨床表現(xiàn)有哪些問(wèn)

45歲2025年04月01日 14:21:20
病情描述:

右心室肥大心電圖及臨床表現(xiàn)有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 張定國(guó)
    張定國(guó)副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    右心室肥大心電圖包括電軸右偏、QRS波群電壓異常、繼發(fā)性ST-T改變等。

    1、電軸右偏

    右心室肥大時(shí),心臟的電軸通常會(huì)向右側(cè)偏移。正常情況下,電軸的范圍在-30°到+90°之間,而右心室肥大時(shí),電軸可能會(huì)超過(guò)+110°,這樣的偏移對(duì)于右心室肥大的診斷具有重要的參考價(jià)值。

    2、QRS波群電壓異常

    肢體導(dǎo)聯(lián)中,特別是avR導(dǎo)聯(lián),R波振幅可能會(huì)增大,通常超過(guò)0.5mV,且Q/R比值小于1。胸導(dǎo)聯(lián)中,V1導(dǎo)聯(lián)可能出現(xiàn)R波增高,R波振幅可能超過(guò)1.0mV,R/S比值大于1。而在V5和V6導(dǎo)聯(lián),R/S比值可能會(huì)小于1。

    3、繼發(fā)性ST-T改變

    右心室肥大時(shí),心電圖上可能會(huì)出現(xiàn)ST段壓低和T波改變。這些改變通常在V3R、V1和V2導(dǎo)聯(lián)中最為明顯,表現(xiàn)為ST段壓低以及T波雙向或倒置。

    右心室肥大的臨床癥狀包括呼吸困難、疲勞和乏力、水腫等。

    1、呼吸困難

    由于右心室負(fù)荷增加導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心臟結(jié)構(gòu)改變,影響了血液的正常流動(dòng),使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。這種呼吸困難通常表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣短。

    2、疲勞和乏力

    右心室肥厚會(huì)影響心臟泵血功能,導(dǎo)致身體各組織器官供血不足,進(jìn)而引發(fā)持續(xù)性疲勞感。當(dāng)右心室承受的壓力過(guò)大時(shí),會(huì)使得心臟的工作效率下降,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)乏力的現(xiàn)象。

    3、水腫

    右心室肥大可能引起右心衰竭,此時(shí)回流至右心室的血液量減少,使液體積聚在身體低垂部位形成水腫。主要表現(xiàn)為雙下肢的水腫,在下午時(shí)癥狀明顯,早上起床時(shí)水腫可減輕。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生腹水以及肝腫大等。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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