在矮小門診，我們得經(jīng)常留意矮小患兒是否有癲癇病史。癲癇是小兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它主要是由于各種原因引起的腦功能障礙綜合征，是腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電所引起的發(fā)作性腦功能紊亂。據(jù)流行病學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，14歲以下小兒癲癇的年患病率為46~83/10萬，而9歲以下更高達(dá)（72~86）/10萬。由于癲癇的病因比較復(fù)雜，包括孕期大腦缺血缺氧，出生前后各種病理損害以及生長發(fā)育過程中各種病理因素，包括遺傳感染外傷腫瘤等。腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段，由于多數(shù)癲癇發(fā)作為間歇性，近年來許多醫(yī)院開展動(dòng)態(tài)腦電圖和錄像——腦電圖監(jiān)測來提高檢查的陽性率。

另外，還需要進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查以明確腦內(nèi)組織結(jié)構(gòu)有無異常。最重要的是盡快明確病因，進(jìn)行對(duì)因及對(duì)癥處理。小兒癲癇的藥物治療成功率較高，特別是良性局灶性癲癇和失神發(fā)作?；純翰∏槠椒€(wěn)后，克服自卑情緒，沒準(zhǔn)其生長發(fā)育情況就會(huì)有所改善。目前沒有研究報(bào)道證實(shí)癲癇患兒在治療期間用生長激素治療會(huì)加重病情。但在GHD的診斷過程中需要仔細(xì)地詢問患兒，是否有抽搐等疑似癲癇的病史。還要注意有無發(fā)高熱抽搐病史，一旦有或疑似有則需避免進(jìn)行胰島素低血糖生長激素興奮試驗(yàn)，因?yàn)榈脱欠磻?yīng)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。