腦溢血偏癱患者怎么康復(fù)訓(xùn)練問
腦溢血偏癱患者怎么康復(fù)訓(xùn)練
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腦溢血偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)急性期、恢復(fù)早期、恢復(fù)中期、恢復(fù)后期、后遺癥期選擇合適方法。
腦溢血,即腦卒中。發(fā)病后1-2周為急性期,訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定48小時后開始。首先選擇合適體位,正確擺放患肢。以偏癱側(cè)臥為主,增加感覺刺激。適當健側(cè)臥位,少仰臥,避免半臥位。
偏癱側(cè)臥時患側(cè)上肢應(yīng)呈肩關(guān)節(jié)前屈90°,伸肘、伸指、掌心向上;患側(cè)下肢呈伸髖、膝稍屈、踝背屈90°,健側(cè)肢體選擇合適位置。被動活動偏癱肢體關(guān)節(jié),從近端到遠端,每日2-3次,每次5分鐘以上。
臥床可進行腹式呼吸,雙手叉握上舉,翻身,橋式運動(仰臥位屈髖、屈膝、挺腹運動)。也可使用運動想象療法、物理因子治療、中國傳統(tǒng)療法(按摩、針刺療法)。
恢復(fù)早期可選擇床上與床邊活動、坐位活動、站立活動、減重步行訓(xùn)練、平行杠內(nèi)行走、室內(nèi)行走和戶外活動、強制性運動療法等。
恢復(fù)中期需進行上肢和手的治療性活動、下肢治療性活動、作業(yè)性治療活動、認知功能訓(xùn)練。
恢復(fù)后期需進行上肢和手的功能訓(xùn)練、下肢功能訓(xùn)練、生活活動能力訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練等。
以上訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行,避免耽誤病情。
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