右下肺動(dòng)靜脈瘺怎么回事 怎么辦問(wèn)
右下肺動(dòng)靜脈瘺怎么回事? 怎么辦?
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
右下肺動(dòng)靜脈瘺多見(jiàn)于先天性因素、后天性因素以及誘發(fā)因素。
1.先天性因素
多見(jiàn)于顯性的染色體遺傳,使肺動(dòng)脈和肺靜脈在肺循環(huán)內(nèi)形成一支或多支的異常交通。
2.后天因素
由于因?yàn)閯?chuàng)傷、手術(shù)以及肝硬化等的因素,致使動(dòng)靜脈通氣血流比值失調(diào),繼而發(fā)生低氧血癥。
3.誘發(fā)因素
如果患者出現(xiàn)便秘的情況,患者用力排便的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高,易誘發(fā)肺動(dòng)脈的血液流進(jìn)肺靜脈,致使發(fā)生肺動(dòng)靜脈瘺。
右下肺動(dòng)靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療等。
1.手術(shù)治療
手術(shù)治療對(duì)于右下肺動(dòng)靜脈瘺的患者來(lái)說(shuō)是主要的措施療法,手術(shù)方法通常有結(jié)扎、肺段切除以及全肺切除等。
2.藥物治療
通常會(huì)使用抑制前列腺素合成的藥物如吲哚美辛或者雙氯芬酸等,可以使肺動(dòng)脈減少血液流入肺靜脈來(lái)改善缺氧癥狀。
3.經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療
部分右下肺動(dòng)靜脈瘺患者可以采取經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療,術(shù)后要注意定期復(fù)診,明確是否有瘺管再通的情況。
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