剛懷孕流血怎么回事怎么辦問
剛懷孕流血怎么回事?怎么辦?
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
剛懷孕流血可能與宮頸息肉、先兆流產(chǎn)或異位妊娠等因素有關(guān),要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。
1.宮頸息肉
宮頸息肉可能與雌激素水平異常升高、宮頸附近血管阻塞、宮頸感染或長期炎癥刺激等因素有關(guān),多次分娩者、40歲以上的女性等人群發(fā)生宮頸息肉的幾率較高,孕婦會出現(xiàn)異常陰道出血、白帶增多等癥狀。如果息肉較小,暫時可不處理,如果息肉引起反復(fù)出血或感染且附著在宮頸表面,孕婦可以待孕12周胎兒穩(wěn)定后進(jìn)行宮頸息肉摘除術(shù),改善病情。
2.先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、孕婦存在子宮畸形、甲狀腺功能減退孕期接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān),孕婦在剛懷孕后出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或黃體酮注射液等藥物進(jìn)行保胎治療,如果出血時間較長,孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片或頭孢克肟顆粒等對胎兒毒性低的藥物預(yù)防感染。如果保守治療無效發(fā)展為難免流產(chǎn),孕婦考慮終止妊娠,可以選擇清宮術(shù)或刮宮術(shù)進(jìn)行治療。
3.異位妊娠
異位妊娠可能與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗等因素有關(guān),曾經(jīng)進(jìn)行體外受精輔助生殖技術(shù)、吸煙、多個性伴侶或內(nèi)分泌異常等因素也會引發(fā)異位妊娠,孕婦在懷孕初期會出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,隨著病情發(fā)展,出血會逐漸量增加。患者需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤注射液治療,如果生命體征不穩(wěn)定、有腹腔出血征象或持續(xù)異位妊娠等情況,患者考慮手術(shù)治療,比如輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)或輸卵管切開術(shù)等。
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