低血鉀導(dǎo)致代謝性堿中毒機(jī)制問
低血鉀導(dǎo)致代謝性堿中毒機(jī)制
-
-
李延兵主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
低血鉀導(dǎo)致代謝性堿中毒可能是由腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、腎小管酸中毒和甲狀旁腺功能減退等原因引起的,詳情如下:
1.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏
腎上腺皮質(zhì)激素參與鈉、鉀、氫離子等離子體電解質(zhì)水平的平衡,腎上腺皮質(zhì)激素缺乏時(shí),腎小管過多排出氫離子,造成呼吸性或代謝性堿中毒,此時(shí)低血鉀是其中的一個(gè)特征性表現(xiàn)。
2.腎小管酸中毒
腎小管對(duì)排出酸性代謝產(chǎn)物有調(diào)整功能,當(dāng)出現(xiàn)腎小管酸中毒時(shí),低血鉀也可能出現(xiàn)。這是因?yàn)?,腎小管酸中毒時(shí),腎小管分泌過多的氫離子,而細(xì)胞外鈉離子缺乏會(huì)促使腎小管將鈉與氫離子交換,從而迫使腎小管分泌更多的鉀離子。
3.甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素(PTH)可以促進(jìn)骨骼內(nèi)鈣離子在血液中的釋放,從而維持血清鈣離子水平平衡。在甲狀旁腺功能減退時(shí),血液中鈣離子濃度降低,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀離子流失,從而引起低血鉀,同時(shí)可有代謝性堿中毒發(fā)生。除上述疾病之外,低血鉀導(dǎo)致代謝性堿中毒還可能是由腎上腺素和胰島素水平的下降引起的。腎上腺素可以促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),胰島素則能夠促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖吸收,從而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鉀離子的吸收。當(dāng)這兩種激素水平下降時(shí),身體內(nèi)的鉀離子排出會(huì)增多,引起低血鉀,并可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的