高鉀血癥補(bǔ)鈣的原因問(wèn)
高鉀血癥補(bǔ)鈣的原因
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李延兵主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
高鉀血癥補(bǔ)鈣的原因可能是由腎衰竭、酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起的,詳情如下:
1.腎衰竭
腎臟是維持體內(nèi)鉀離子平衡的重要器官,腎功能不全時(shí),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子排泄減少,從而出現(xiàn)高鉀血癥。而補(bǔ)鈣能夠增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鉀離子的進(jìn)入,減少血液中的鉀離子濃度。
2.酸中毒
酸中毒時(shí)體內(nèi)pH值下降,細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外部轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血液中鉀離子濃度升高。而補(bǔ)鈣可以中和體內(nèi)酸性物質(zhì),提高體內(nèi)pH值,從而減少細(xì)胞內(nèi)鉀離子的外流。
3.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子濃度降低,從而促使細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外部轉(zhuǎn)移,引起高鉀血癥。而補(bǔ)鈣可以提高體內(nèi)鈣離子濃度,減少細(xì)胞內(nèi)鉀離子的外流。
除以上相對(duì)常見(jiàn)的原因之外,還有其他可能的原因,比如藥物過(guò)量、溶血、高血糖等。在治療高鉀血癥時(shí),應(yīng)根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法,嚴(yán)格控制鉀的攝入,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣、促進(jìn)鈣吸收等輔助治療措施。
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