三叉神經(jīng)痛應(yīng)該與哪些疾病區(qū)分問(wèn)
三叉神經(jīng)痛應(yīng)該與哪些疾病區(qū)分
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
三叉神經(jīng)痛要跟牙痛、鼻炎、偏頭痛等疾病進(jìn)行區(qū)別。
1.三叉神經(jīng)痛需要與牙齒疼痛區(qū)別,尤其是急性牙髓炎、根尖周炎痛得很厲害,疼痛的特點(diǎn)是持久性的,晚上非陣發(fā)性加劇,在冷水中對(duì)冷熱的刺激極其敏感,有時(shí)沖洗可緩解疼痛,不存在觸發(fā)點(diǎn),沒(méi)有周期性發(fā)作,X線(xiàn)片顯示有齲齒、牙髓、根尖周影子石等情況,有時(shí)阻生牙或腫瘤位于上頜神經(jīng)也可引起神經(jīng)痛,建議進(jìn)行X線(xiàn)檢查。
2.多數(shù)鼻炎問(wèn)題是患上流感后引起,會(huì)導(dǎo)致大量的分泌物流出而引起鼻塞,可伴有嗅覺(jué)障礙,這種類(lèi)型的疼痛也是持續(xù)性的,非周期性的。
疼痛的程度遠(yuǎn)小于三種神經(jīng)疼痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能有局部炎癥表現(xiàn),體溫升高,白細(xì)胞增多等,X射線(xiàn)平片顯示受影響的鼻竇和膿液平面的密度增加,由于老年人的感染抵抗力較弱,炎癥反應(yīng)不如年輕人明顯,其白細(xì)胞不能升高,疼痛反應(yīng)不是很明顯,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,避免誤診。
3.偏頭痛屬于血管性頭痛,是一種疾病神經(jīng)病,本病的主要特點(diǎn)可以概括為歷史常有頭痛,疼痛發(fā)作前有預(yù)兆,如視物模糊、眼睛黑斑、往往是沉悶的疼痛,甚至可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí),超出三叉神經(jīng)疼痛的范圍分布區(qū)域,會(huì)伴隨通過(guò)惡心,嘔吐等癥狀。
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