精索靜脈曲張對生育有影響嗎問
精索靜脈曲張對生育有影響嗎
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梁月有主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張對生育有一定影響。
精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻,引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢局部異常擴張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張由于回流障礙,靜脈壓升高,導致睪丸血流灌注不足,可引起睪丸生長障礙、精液異常、睪丸間質細胞功能障礙以及組織學上的改變。睪丸損害的病理表現為:生精小管基膜和界膜明顯增厚,小管之間的間質增生、纖維化,Leydig細胞肥厚增生或退變,Sertoli細胞透明樣變。此外,睪丸內小血管硬化,進一步加重了生精小管的損害,導致生精細胞數目減少,精子發(fā)生停頓、甚至變形。精子發(fā)生障礙主要發(fā)生在初級精母細胞和精細胞階段。生精機能受損是精索靜脈曲張最嚴重的危害。對于部分輕度精索靜脈曲張的患者,病癥不會影響精子質量,從而不會對受孕產生影響;而部分重度精索靜脈曲張合并不孕的患者中,經過精索靜脈結扎術后,能顯著改善精子質量,提高受孕概率。
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