男性腎結(jié)石有什么癥狀問(wèn)
男性腎結(jié)石有什么癥狀
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
男性腎結(jié)石有多種癥狀表現(xiàn),包括腎絞痛(多在活動(dòng)或夜間發(fā)作,位于腰部或上腹部,呈陣發(fā)性刀割樣,可放射,約75%患者出現(xiàn))、血尿(可為鏡下或肉眼血尿,多在疼痛發(fā)作后出現(xiàn),因結(jié)石移動(dòng)損傷黏膜致出血)、泌尿系統(tǒng)刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛,結(jié)石合并感染時(shí)更明顯),還可能有惡心、嘔吐等伴隨癥狀,若尿路梗阻致腎積水可觸及腫大腎臟,糖尿病患者腎結(jié)石易加重病情,老年男性癥狀不典型,長(zhǎng)期飲水少、高蛋白高嘌呤飲食者易患腎結(jié)石及影響癥狀表現(xiàn)。
血尿表現(xiàn)
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血尿,可為鏡下血尿,即通過(guò)顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞;也可為肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或血色。血尿的產(chǎn)生是因?yàn)榻Y(jié)石移動(dòng)時(shí)損傷了腎盂、輸尿管黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。一般來(lái)說(shuō),肉眼血尿在疼痛發(fā)作后更為常見(jiàn)。
泌尿系統(tǒng)刺激癥狀
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。這是因?yàn)榻Y(jié)石刺激尿路黏膜,導(dǎo)致膀胱痙攣及尿道括約肌收縮,從而引起這些癥狀。當(dāng)結(jié)石合并感染時(shí),刺激癥狀會(huì)更加明顯。
其他伴隨癥狀
部分患者可能伴有惡心、嘔吐等癥狀,這是由于腎絞痛引起的反射性胃腸道反應(yīng)。另外,若腎結(jié)石引起尿路梗阻導(dǎo)致腎積水,患者可能會(huì)觸及腰部腫大的腎臟。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病的男性,如糖尿病患者,腎結(jié)石可能會(huì)加重病情,導(dǎo)致感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加;而對(duì)于老年男性,由于機(jī)體功能減退,癥狀可能不典型,更需密切觀察。在生活方式方面,長(zhǎng)期飲水過(guò)少、高蛋白高嘌呤飲食等人群更容易患腎結(jié)石,這些因素會(huì)影響尿液成分,增加結(jié)石形成的概率,進(jìn)而影響癥狀的出現(xiàn)和表現(xiàn)。
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