老人小便不出來(lái)怎么辦問(wèn)
老人小便不出來(lái)怎么辦
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
老人小便不出來(lái)先考慮前列腺增生等病因,可嘗試聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部等簡(jiǎn)單方法,然后盡快就醫(yī)做泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,針對(duì)病因治療,高齡及有基礎(chǔ)疾病老人就醫(yī)需注意相關(guān)事項(xiàng),日常要調(diào)整生活方式、定期體檢預(yù)防。
一、初步判斷病因并嘗試簡(jiǎn)單方法
老人小便不出來(lái)首先要考慮是否是前列腺增生等常見(jiàn)原因?qū)е隆?梢韵葒L試一些簡(jiǎn)單方法,比如讓老人嘗試聽(tīng)流水聲,利用條件反射來(lái)促進(jìn)排尿;也可以用溫水沖洗會(huì)陰部,通過(guò)溫?zé)岽碳?lái)幫助排尿。
二、及時(shí)就醫(yī)檢查
醫(yī)學(xué)檢查:應(yīng)盡快帶老人到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲檢查,可了解前列腺大小、膀胱殘余尿量等情況;還可能需要進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查,以明確具體病因。例如,通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大,壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難是常見(jiàn)情況。
針對(duì)病因治療
前列腺增生相關(guān)治療:如果是前列腺增生引起,輕度增生可先觀察,若病情較重可能需要藥物治療(僅提及藥物名稱(chēng),不涉及具體服用指導(dǎo))或手術(shù)治療等。
其他病因治療:若是尿道結(jié)石等其他原因?qū)е?,可能需要根?jù)結(jié)石情況采取相應(yīng)的取石措施等。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
高齡老人:高齡老人身體機(jī)能更差,在就醫(yī)過(guò)程中要注意行動(dòng)安全,避免摔倒等意外情況。家屬需陪同做好溝通,向醫(yī)生詳細(xì)提供老人的病史等情況,比如老人是否有長(zhǎng)期糖尿病病史等,因?yàn)樘悄虿】赡軙?huì)引起神經(jīng)源性膀胱等并發(fā)癥導(dǎo)致排尿困難。
有基礎(chǔ)疾病老人:如果老人有心臟病等基礎(chǔ)疾病,在檢查和治療過(guò)程中要密切關(guān)注生命體征變化。例如,在進(jìn)行導(dǎo)尿等操作時(shí),要防止因排尿突然通暢引起的心腦血管意外等情況。
四、日常預(yù)防建議
生活方式調(diào)整:老人平時(shí)要適量飲水,但避免過(guò)量飲水導(dǎo)致夜間尿頻等情況加重。保持健康的生活方式,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如散步等,但要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。
定期體檢:定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)相關(guān)檢查,尤其是有前列腺增生家族史等高危因素的老人,更早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題更早干預(yù)。
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