輸尿管結(jié)石是否一直痛存在個體差異，與結(jié)石大小、位置、是否梗阻及程度等有關(guān)，結(jié)石小未梗阻時多為間歇性隱痛或脹痛，結(jié)石大或梗阻時可致持續(xù)絞痛或疼痛反復(fù)，不同人群疼痛情況也有不同特點。

一、結(jié)石較小未造成梗阻時

當(dāng)輸尿管結(jié)石較小，未引起輸尿管梗阻時，可能僅表現(xiàn)為間歇性的隱痛或脹痛。這是因為結(jié)石在輸尿管內(nèi)活動度相對較大，對輸尿管黏膜的刺激呈間斷性，患者可能感覺疼痛有緩解的時間段。例如，部分直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石，有自行排出的可能，在結(jié)石移動過程中會引起輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致疼痛，但這種疼痛往往不是持續(xù)不間斷的。

二、結(jié)石較大或造成梗阻時

1.持續(xù)絞痛：如果輸尿管結(jié)石較大，嵌頓在輸尿管內(nèi)造成較嚴(yán)重的梗阻，就容易引起劇烈的、持續(xù)的絞痛。這是由于結(jié)石阻塞輸尿管，導(dǎo)致輸尿管平滑肌強烈收縮以試圖將結(jié)石排出，這種收縮是持續(xù)性的，從而引發(fā)持續(xù)的劇烈疼痛。比如，直徑大于6毫米的輸尿管結(jié)石，自行排出的可能性較小，往往會造成較嚴(yán)重的梗阻，引起持續(xù)的劇烈腎絞痛，疼痛程度較為劇烈，患者難以忍受。

2.疼痛反復(fù)：即使結(jié)石沒有完全梗阻輸尿管，也可能因為結(jié)石不斷刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。例如，結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動，時而刺激輸尿管引起疼痛發(fā)作，發(fā)作過后可能有短暫緩解，但之后又可能再次發(fā)作疼痛。

對于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，輸尿管結(jié)石引起疼痛的情況也有不同特點。比如，老年患者可能對疼痛的耐受程度有所不同，且往往可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在處理輸尿管結(jié)石疼痛時需要綜合考慮；女性患者在生理結(jié)構(gòu)上與男性有差異，但這對輸尿管結(jié)石引起疼痛的本質(zhì)影響不大；長期飲水少、缺乏運動的人群，更容易發(fā)生輸尿管結(jié)石，且結(jié)石引起疼痛的可能性相對較高；有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病病史的人群，如既往有尿路感染等病史，發(fā)生輸尿管結(jié)石后疼痛可能更易反復(fù)發(fā)作且程度可能更重。