肛門墜脹大便變細(xì)怎么辦問(wèn)
肛門墜脹大便變細(xì)怎么辦
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛門墜脹、大便變細(xì)可能是肛裂、痔、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病所致,需要根據(jù)病因進(jìn)行處理,詳情如下:
1、肛裂
肛裂是指因長(zhǎng)期便秘、肛門畸形等原因?qū)е赂毓芷つw破裂或撕裂的疾病??蓪?dǎo)致患者大便變細(xì),且會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感、疼痛等癥狀。
對(duì)于早期及輕癥患者,可通過(guò)增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣及坐浴等方式進(jìn)行改善。對(duì)于劇烈疼痛的患者,可使用鹽酸利多卡因膠漿、布洛芬凝膠涂抹患處減輕疼痛,若患者存在長(zhǎng)期便秘的情況,則可使用緩瀉劑緩解癥狀,常用藥物包括乳果糖、開(kāi)塞露等。此外,患者還可使用血管擴(kuò)張劑及鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療,常用藥物包括硝酸甘油、硝苯地平等。若患者經(jīng)藥物治療無(wú)效,則可進(jìn)行手術(shù)治療,常用手術(shù)方式包括肛門皮瓣技術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)等,大部分患者經(jīng)過(guò)積極治療一般預(yù)后較好。
2、痔
痔是指因肛墊下移、靜脈曲張等原因?qū)е赂毓苤蹦c下段靜脈叢充血、淤血并腫大的疾病,若痔過(guò)大脫出,則會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹、大便變細(xì)的癥狀。
患者應(yīng)及時(shí)改變其不良的生活方式,在急性發(fā)作期可進(jìn)行溫水坐浴,可有效緩解肛周不適及瘙癢的癥狀。若痔核脫出,則應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位。對(duì)于瘙癢癥狀嚴(yán)重的患者,可使用氫化可的松乳膏、痔瘡膏緩解瘙癢的癥狀,同時(shí)也可遵醫(yī)囑口服痔速寧片、槐角丸等進(jìn)行治療。患者還可通過(guò)注射硬化治療、膠圈套扎治療等物理方法治療。若經(jīng)保守治療無(wú)效,則可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。若患者及時(shí)治療,一般預(yù)后較好。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是指因免疫異常、遺傳等原因?qū)е履c道出現(xiàn)慢性、非特異性、炎癥性疾病。當(dāng)患者腸道因炎癥出現(xiàn)水腫使腸腔變窄時(shí),可出現(xiàn)大便變細(xì)、肛門墜脹等情況。
患者應(yīng)注意休息,飲食上以清淡食物為主,也可遵醫(yī)囑使用氨基酸水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療,常用藥物包括柳氮磺胺吡啶、甲潑尼松等。若患者腹瀉嚴(yán)重,可使用止瀉藥,常用藥物包括洛哌丁胺、蒙脫石散等。若患者癥狀嚴(yán)重,并發(fā)大出血、腸穿孔等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,常用的方式為全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎輕癥患者一般預(yù)后較好,對(duì)于重癥患者則預(yù)后較差。
除上述原因外,肛門墜脹、大便變細(xì)還有可能是克羅恩病、腸結(jié)核、腸癌等原因?qū)е碌模ㄗh患者及時(shí)前往醫(yī)院就診治療,大部分患者經(jīng)治療可有效緩解癥狀。
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