做胎心監(jiān)護(hù)寶寶心率不齊怎么辦問
做胎心監(jiān)護(hù)寶寶心率不齊怎么辦
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
做胎心監(jiān)護(hù)寶寶心率不齊可能是孕婦飲食不良、胎兒窘迫及先天性心臟病等原因?qū)е碌?,需要根?jù)病因進(jìn)行處理,詳情如下:
1、孕婦飲食不良
若孕婦在做胎心監(jiān)護(hù)前飲用了濃茶、咖啡或進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物,可導(dǎo)致胎兒興奮性增強(qiáng),從而引起胎兒心律不齊的情況。
孕婦應(yīng)盡量堅持健康飲食,避免喝濃茶、咖啡等刺激性較強(qiáng)的飲品。按時休息,保證充足的睡眠,飲食以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主。若是因為飲食不良導(dǎo)致的胎兒心律不齊,一般可自行恢復(fù)正常,不必太過擔(dān)心。
2、胎兒窘迫
胎兒窘迫是指由于羊水過多、臍帶纏繞等原因?qū)е绿涸谧訉m內(nèi)因缺氧出現(xiàn)危及生命及健康的綜合癥狀。急性胎兒窘迫可出現(xiàn)胎心率異常、胎動異常等情況,可造成胎兒心律不齊。
胎兒窘迫確診后應(yīng)及時進(jìn)行宮內(nèi)復(fù)蘇,可通過改變孕婦體位、吸氧等方式治療。若是因縮宮素使用不當(dāng)所導(dǎo)致的宮縮頻率過強(qiáng),可遵醫(yī)囑使用特布他林、沙丁胺醇等抑制宮縮。對于宮口未開或短期內(nèi)無法陰道分娩的患者,應(yīng)及時進(jìn)行破宮產(chǎn)。
3、先天性心臟病
先天性心臟病是指因遺傳、電離輻射、農(nóng)藥暴露等原因?qū)е滦呐K及大血管在胎兒時期發(fā)育異常的一種疾病。如果胎兒患先天性心臟病,孕婦做胎心監(jiān)護(hù)時可出現(xiàn)胎兒心律不齊的情況。
對于癥狀不嚴(yán)重者可在出生后進(jìn)行手術(shù)治療,孕婦應(yīng)盡量休息,減少不必要的活動,可進(jìn)行預(yù)防性吸氧,可有效緩解胎兒在宮內(nèi)缺氧的癥狀。若胎兒出生后出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,則可遵醫(yī)囑使用洋地黃、呋塞米等藥物進(jìn)行治療。部分先天性心臟病還可采取手術(shù)治療,包括傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。
除上述原因外,胎兒心率不齊還有可能是胎兒宮內(nèi)感染、子宮胎盤血管硬化、胎兒畸形等原因所致。建議孕婦定期做胎心監(jiān)護(hù),確診胎兒心率不齊的原因后及時處理。大部分得到及時處理的患者預(yù)后良好,若治療不及時,可能會威脅母胎安全。
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