孕四周出血是否流產了需要根據(jù)具體情況進行判斷。

若孕婦出現(xiàn)了陰道流血、腹痛等癥狀可懷疑是流產，患者的子宮內膜發(fā)生不規(guī)則的脫落，出現(xiàn)孕四周出血的情況。但是孕四周出血可能與異位妊娠有關，若孕婦患有異位妊娠，在四周時胚胎的體積變大導致周圍的血管發(fā)生損傷，進而出現(xiàn)出血的癥狀，此時孕四周出血并不會是流產引起的。

孕四周出血后應該立刻就醫(yī)，若發(fā)生了流產并且殘留物難以排出，需要通過清宮術、刮宮術、鉗刮術等手術方法排空子宮，防止感染。