妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征怎么回事問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征怎么回事
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朱民主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠晚期嚴重的合并癥,它主要危及一般不是孕婦,而是胎兒的健康,嚴重的可能會造成胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。
胎死宮內(nèi)的發(fā)生往往沒有預(yù)兆性,與疾病的嚴重程度也沒有明確的相關(guān)性,因此不太容易及時發(fā)現(xiàn)。肝內(nèi)膽汁淤積綜合征臨床表現(xiàn)為皮膚的瘙癢,往往從四肢的肢端開始向腹部集中,因此如果不明原因的瘙癢,同時并沒有起皮疹,要到醫(yī)院進行檢查,檢查主要以膽汁酸和膽紅素的檢查為主。
如果出現(xiàn)膽汁酸的升高,孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢或者是黃疸,要充分考慮為肝內(nèi)膽汁淤積綜合征。一旦發(fā)生要積極的治療,對于輕度的肝內(nèi)膽汁淤積征,可以給予降膽酸的藥物治療,但是一定在治療過程中密切監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的情況,一旦有胎兒胎動減少或者胎心有監(jiān)護的異常,要及時終止妊娠,避免發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡。
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