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乳腺佩吉特病應(yīng)該如何治療

47歲2025年04月01日 01:13:25
病情描述:

乳腺佩吉特病應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回答(1)
  • 蘇逢錫
    蘇逢錫主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問

    乳腺佩吉特病患者需先進(jìn)行超聲、鉬靶、穿刺等檢查,診斷腫瘤類型和分期,再進(jìn)行后續(xù)治療,首選的治療方案是手術(shù)。如果乳腺部位有可觸及的腫塊,那么則為浸潤(rùn)性乳腺癌,治療方法和乳腺癌的方法相同,即乳房切除與腋窩淋巴結(jié)清掃同時(shí)進(jìn)行,手術(shù)后再根據(jù)病理報(bào)告做化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療,中醫(yī)藥治療等相應(yīng)的輔助治療。經(jīng)過檢查以后,病變位置僅限于乳頭乳暈的乳腺佩吉特病患者,若切緣為陰性,可切除乳頭乳暈及其深部組織,連同周圍至少2cm范圍的乳腺組織,術(shù)后以放射治療輔助。若切緣呈陽(yáng)性則需要擴(kuò)大切除或切除全乳房。對(duì)于同側(cè)腋窩淋巴結(jié)是否清掃的問題,如果病變部位僅限于乳頭乳暈,乳腺實(shí)質(zhì)無腫塊,或僅伴有乳腺導(dǎo)管原位癌,在原則上可以不做腋窩淋巴結(jié)清掃,但實(shí)際情況無法掌握,因?yàn)榧词古R床查體腋窩未觸及腫大淋巴結(jié),影像學(xué)檢查也不顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但改良根治術(shù)后病理報(bào)告中依舊可見腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,只憑借臨床檢查和術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果會(huì)有一定差異,所以建議保乳手術(shù)依舊行腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)以后依據(jù)病理檢測(cè)結(jié)果實(shí)行輔助治療。

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