編者按：人的身上有好多個(gè)腺體，甲狀腺是我們比較熟悉的，也是經(jīng)常遇到問(wèn)題的一個(gè)!今天我們請(qǐng)到了北京市糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員母義明教授來(lái)為我們講一講甲狀腺的功能和常見(jiàn)問(wèn)題！

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　本期嘉賓介紹

　　母義明：男，1962年生，1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)并獲學(xué)士學(xué)位。此后在解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科從事臨床和科研工作，期間分別獲解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位和日本國(guó)立九州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)擔(dān)任《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫(yī)學(xué)雜志〈英文版》特約審稿員、《中國(guó)男科學(xué)雜志》和《生殖醫(yī)學(xué)雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國(guó)糖尿病雜志》、《實(shí)用內(nèi)科雜志》編委，中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)中青年委員。主要研究方向?yàn)樘悄虿⊙懿∽兊陌l(fā)生機(jī)制和治療以及性腺激素的調(diào)節(jié)機(jī)制等。曾獲全軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)和三等獎(jiǎng)多項(xiàng)以及解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)5項(xiàng)。目前承擔(dān)的科研工作包括中日科研合作項(xiàng)目一項(xiàng)、國(guó)家科技部973重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目(由陳香美教授主持〉分課題一項(xiàng)和國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目一項(xiàng)，并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)。己在國(guó)際刊物發(fā)表論著30篇、國(guó)內(nèi)刊物發(fā)表論文150余篇。在英文醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30余篇。

　　1994晉升副主任醫(yī)師、副教授,2001年晉升主任醫(yī)師、教授博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員，性腺學(xué)組組長(zhǎng)。北京市糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。全軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常委、秘書(shū)長(zhǎng)。2011年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)“終身成就獎(jiǎng)”。

　　甲狀腺的主要功能

　　甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無(wú)機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進(jìn)入細(xì)胞后，經(jīng)過(guò)氧化酶的作用，產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨。

　　酸通過(guò)氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素(T4)，MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸(T3)，貯存于膠質(zhì)腔內(nèi)，合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合，以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無(wú)生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時(shí)，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和TSH通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。當(dāng)甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)，甲狀腺激素又會(huì)反過(guò)來(lái)刺激下丘腦與垂體，抑制下丘腦分泌的TRH與垂體分泌的TSH，從而達(dá)到減少甲狀腺激素分泌的效果，這種調(diào)節(jié)又叫反饋調(diào)節(jié)。

　　甲狀腺癌的并發(fā)癥狀

　　腫瘤迅速變大，壓迫氣管，浸潤(rùn)食管及喉返神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽食物時(shí)有阻塞感等并發(fā)癥;嚴(yán)重者還可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移。

　　預(yù)防注意

　　甲狀腺癌的預(yù)防不是單純補(bǔ)碘。因?yàn)?，碘攝入量過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。其實(shí)，甲狀腺癌致病因素并不明確，可能與土壤、遺傳因素、放射線照射等有關(guān)。因此，生活中應(yīng)避免頭頸部x線照射;避免使用雌激素;避免食用肥膩、辛辣等食品。

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