編者按：在認識了膽結石之后我們就要好好學習一下膽結石該如何確證病對癥下藥了，今天我們依舊為您請到了王瓊女士來教授我們給如何診斷膽結石，一起來看看吧!

　　診斷鑒別輔助檢查

　　影像學檢查是當前賴以確診膽囊結石的主要手段，首選超聲檢查。

　　對于有功能的膽囊，超聲診斷可以準確的發(fā)現(xiàn)膽囊內的結石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常，其結果常常是準確可靠的。但對于充滿型膽囊結石，由于缺乏液態(tài)膽汁的對比，超聲的診斷可靠性有一定不足，必要時需要更進一步的檢查手段來參與，例如CT檢查。

　　疾病診斷

　　膽囊結石的診斷主要依靠病史和超聲檢查，通常容易確診。但由于其癥狀的不典型性，往往難以與其他上腹部疾病鑒別。

　　鑒別診斷

　　膽囊結石需要與以下疾病鑒別：

　　急性或慢性胃炎可以表現(xiàn)為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被誤診為胃炎。

　　消化性潰瘍如果有消化性潰瘍的病史，上腹痛與飲食規(guī)律性有關。膽囊結石及慢性膽囊炎多發(fā)生在餐后疼痛或腹脹，尤其在油膩飲食后出現(xiàn)。

　　慢性肝炎當肝炎導致肝功能異常時，可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現(xiàn)。可以通常超聲診斷和肝功化驗來區(qū)分。

　　脂肪肝目前有相當比例的膽囊結石患者合并脂肪肝，右上腹部不適的癥狀難以區(qū)分來自有結石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝，需要?？漆t(yī)生幫助鑒別。

　　本期嘉賓介紹

　　王瓊：肝膽醫(yī)師。

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