本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任，北京大學(xué)皮膚病與性病防治中心主任朱學(xué)駿，講腳氣。

　　該視頻主要文字介紹：

　　【預(yù)防】

　　1.要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。

　　2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

　　3.公用澡堂、游泳池要做到污水經(jīng)常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。

　　4.防鞋柜傳染腳氣

　　如果家中有人患腳氣，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風(fēng)的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子，如果放在這樣的鞋柜里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染，感染真菌，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳氣或灰指(趾)甲。

　　因此，專家提醒說，腳氣患者不僅要積極用藥物治療上，平時(shí)更要注意清潔鞋襪，還要特別注意的是，鞋柜也要經(jīng)常通風(fēng)、晾曬;如果鞋柜不能移動(dòng)，應(yīng)定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。

　　清潔鞋柜的同時(shí)，別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈，并在鞋內(nèi)塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味。

　　另外，選擇鞋柜時(shí)注意，別挑選向里斜放式的，因?yàn)檫@種設(shè)計(jì)很不利于清潔，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。

　　鞋柜里存放的鞋，好以家庭成員，分出不同的鞋區(qū)，如男用、女用、兒童用等區(qū)域，也可以按常用和不太常用來區(qū)分，以避免相互間傳染。

　　【治療腳氣要注意哪些問題】

　　注意一：規(guī)范用藥，用足療程

　　很多腳氣的反復(fù)發(fā)作與患者不堅(jiān)持用藥有很大關(guān)系。這些患者往往一看到腳氣的癥狀緩解了，就不再用藥，等到腳氣再次發(fā)作的時(shí)候，再用。這種見好就收的做法使得腳氣很難得到治愈，長(zhǎng)期的腳氣將可能導(dǎo)致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。專家建議：“腳氣真菌寄生在皮膚角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖，需長(zhǎng)期用藥才能殺死它。皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上，如果“見好就收”，真菌將很難被徹底殺死。”有些藥物抗真菌持續(xù)時(shí)間短，需要一天多次用藥，然而，這對(duì)于朝九晚五的上班族等部分人群來說就有些困難了。忘記涂藥或工作時(shí)間出于隱私考慮等因素都會(huì)成為一天多次用藥的“絆腳石”，影響治療效果。因此，在選擇抗真菌藥物的同時(shí)，好選擇一天一次的藥物治療，不僅可以避免一天多次用藥的繁瑣，而且有助于患者堅(jiān)持用藥。

　　腳氣注意二：滅真菌是治療核心

　　癢是腳氣發(fā)病時(shí)的一個(gè)常見現(xiàn)象，這也導(dǎo)致很多腳氣患者在選藥時(shí)以止癢效果為主。殊不知，很多止癢型的腳氣用藥，都是單純激素類藥物。激素類藥物雖能解除過敏性瘙癢，但所含激素卻會(huì)成為真菌的“營(yíng)養(yǎng)劑”，使真菌肆意繁殖。因此單純激素類藥物不僅治標(biāo)不治本，而且會(huì)導(dǎo)致腳氣真菌的繁殖和感染，從而越治越壞。專家建議，腳氣患者選擇藥品的時(shí)候切忌單純選擇激素類藥品。由于腳氣是由真菌引起的，因此在選擇治療腳氣藥物時(shí)，一定要選擇殺真菌藥物治療，殺真菌才是治療腳氣的核心。目前上市的殺真菌藥物中，應(yīng)盡量選擇殺菌效果強(qiáng)、作用時(shí)間持久的殺真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑(美克)等。聯(lián)苯芐唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥物，殺菌力強(qiáng)，除有效抑制各種皮膚癬菌、酵母菌外，對(duì)霉菌、雙相真菌均有抑制和殺滅作用。此外，聯(lián)苯芐唑在皮膚表面的作用時(shí)間較長(zhǎng)，一天涂抹一次即可，這對(duì)于很多上班族的年輕人就比較方便，也便于堅(jiān)持治療。

　　注意三：預(yù)防從改變習(xí)慣開始

　　腳氣很“煩人”，防治腳氣需要養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。據(jù)了解，接觸真菌并不表示就會(huì)染病。自皮膚接觸到入侵，真菌在皮膚上會(huì)停留長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)，而在這段時(shí)期內(nèi)，只需要用肥皂將皮膚清洗干凈就可以預(yù)防真菌入侵了。預(yù)防腳氣應(yīng)保持足部清潔干凈，尤其是夏天，腳部易出汗，應(yīng)及時(shí)清洗并且盡量保持干燥;鞋襪要勤洗勤換，平時(shí)好穿吸汗的棉襪。

　　另外，剪指甲時(shí)不能剪得太深，不要穿過緊的鞋，特別是女性穿的高跟鞋，易擠壓指甲，引發(fā)腳氣、甲溝炎等。家庭成員中，若有人患有腳氣，應(yīng)避免共用衛(wèi)生用具。隨著市場(chǎng)上美甲行業(yè)、足療行業(yè)的興起，腳氣傳播的機(jī)率也相應(yīng)提高了，相關(guān)行業(yè)需要加強(qiáng)衛(wèi)生條例的規(guī)范，從業(yè)人員需要提高職業(yè)素質(zhì)，保持個(gè)人衛(wèi)生，不要讓腳氣成為一種“時(shí)尚病”。

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　　本期嘉賓介紹

　　朱學(xué)駿

　　男，1942年2 月生，上海市人?，F(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任，北京大學(xué)皮膚病與性病防治中心主任。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京皮膚科學(xué)會(huì)主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、亞洲皮膚科協(xié)會(huì)理事、司庫、國(guó)際美容皮膚科協(xié)會(huì)(IACD)副主席、美國(guó)皮膚科協(xié)會(huì)國(guó)際名譽(yù)委員。擔(dān)任《British Journal of Dermatology》等6本國(guó)際和10余本國(guó)內(nèi)核心期刊編委。