假象五

　　肩痛：也許不是肩周炎而是膽囊炎

　　肩痛時(shí)多數(shù)人會(huì)以為是肩周炎，其實(shí)引起肩痛的原因很多，并非只有肩周炎一個(gè)。膽囊炎患者也可能出現(xiàn)右肩部疼痛，原因是膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢，引起右肩部皮膚的反射性疼痛。

　　膈神經(jīng)由第3～5頸神經(jīng)組成，主要是第4頸神經(jīng);第4頸神經(jīng)還分出皮支，分布于肩部皮膚。當(dāng)右膈神經(jīng)末梢沖動(dòng)，經(jīng)過(guò)膈神經(jīng)傳到第4頸神經(jīng)節(jié)時(shí)，影響到分布于右肩部皮膚的感覺(jué)神經(jīng)纖維，使大腦皮層發(fā)生錯(cuò)覺(jué)，誤認(rèn)為是右肩部傳入的疼痛感覺(jué)，患者就會(huì)感到右肩疼痛。

　　肩周炎的肩痛與膽囊炎的肩痛還是有明顯區(qū)別的。

　　首先，肩周炎的肩痛常伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無(wú)腹痛;而膽囊炎患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)一般正常，但伴有右上腹絞痛和惡心嘔吐等消化道癥狀。

　　其次，肩周炎為慢性疾病，疼痛持續(xù)，與進(jìn)食無(wú)關(guān);而膽囊炎多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān)，常突然發(fā)病，一開(kāi)始就出現(xiàn)右上腹絞痛并陣發(fā)性加劇，且向右肩或胸背部放射，疼痛程度也遠(yuǎn)超過(guò)肩周炎。

　　再次，膽囊炎常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化道癥狀，進(jìn)食油煎或多脂的食物往往會(huì)使這些癥狀加劇。