新生兒黃疸癥狀

　　基本癥狀

　　1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

　　2、尿和糞的色澤改變。

　　3、消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。

　　4、膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

　　伴隨癥狀

　　1、黃疸伴發(fā)發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎、大葉性肺炎、敗血癥、鉤端螺旋體病、肝膿腫。病毒性肝炎還有急性溶血?jiǎng)t可先發(fā)熱后出現(xiàn)黃疸。

　　2、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病，右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥，提示急性化膿性膽管炎。

　　持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見(jiàn)于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。

　　3、黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑，見(jiàn)于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。

　　明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見(jiàn)于肝硬化。

　　腹部體征

　　1、腹部外形

　　肝占位性病變、巨脾、腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆，大量腹水時(shí)呈蛙腹?fàn)?，臍部突出，也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。

　　腹壁靜脈曲張見(jiàn)于門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。

　　2、肝臟情況

　　急性病毒性肝炎或中毒性肝炎時(shí)黃疸和肝腫大并存，肝臟質(zhì)軟，壓痛和叩擊痛較明顯。急性和亞急性肝壞死時(shí)，黃疸迅速加深，而肝腫大不著或反而縮小，慢性肝炎和肝硬化時(shí)，肝腫大不如急性肝炎明顯，且質(zhì)地增加，也可無(wú)壓痛，肝硬化時(shí)也可捫及邊緣不齊和大小結(jié)節(jié)。