現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先兆流產(chǎn)等疾病,以及中醫(yī)調(diào)理。
急性盆腔炎以藥物治療為主,治療過(guò)程中藥警惕治療不足的情況,以免治療不徹底發(fā)展成慢性盆腔炎,患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不能擅自停藥。
楊巧慧:急性盆腔炎的治療實(shí)際上最主要是一個(gè)藥物的治療,以藥物治療為主,而藥物治療的話最主要是一個(gè)抗生素的合理的規(guī)范的使用,這個(gè)急性盆腔炎抗生素的治療,應(yīng)該說(shuō)它的這個(gè)治療,是屬于婦科所有疾病當(dāng)中特別特別容易治療不足的一個(gè)疾病,別的可能會(huì)容易治過(guò)了,這個(gè)特別容易會(huì)治療不足。不足以后反而會(huì)出現(xiàn)以后就是出現(xiàn)慢性的一個(gè)盆腔也出現(xiàn)這種情況。
那抗生素應(yīng)用的話,首先去了以后要及時(shí)用什么叫及時(shí)呢,就是一旦診斷了就馬上開(kāi)始用藥,不要等說(shuō)非得做什么培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)它是什么菌,這個(gè)時(shí)候是經(jīng)驗(yàn)用藥,估計(jì)它是什么樣的,因?yàn)槊糠N菌它的表現(xiàn)是特殊的,像比如前面提到的淋菌,這個(gè)淋病的菌它是屬于一個(gè)高熱的,在今后或者經(jīng)期之間容易出現(xiàn)的,像衣原體,它是屬于那種悄無(wú)聲息的侵犯,所以這種情況要經(jīng)驗(yàn)性的用藥,而且我們要治療及時(shí)一旦診斷馬上用藥。如果說(shuō)是一旦診斷馬上用藥,在48小時(shí)內(nèi)就把這個(gè)藥給用上,這樣的話會(huì)很大程度上減輕這個(gè)慢性盆腔炎或者說(shuō)盆腔炎性疾病后遺癥的一個(gè)發(fā)生幾率就會(huì)降低很多,另外一個(gè)要個(gè)體化,要足量要規(guī)范的用藥。
所以每個(gè)人它的身體體質(zhì)各方面它是不一樣的,所以用藥的話我們選擇用藥和用藥時(shí)間都是會(huì)不一樣的,不能說(shuō)是像感冒或者是別的,我覺(jué)得我不發(fā)燒了,肚子也不疼了,我就想自己停了,這種情況下反而會(huì)引起一個(gè)沒(méi)治好,那么病壓著了但是沒(méi)壓下去,到時(shí)候就會(huì)變成什么時(shí)候又抬頭了,很快就復(fù)發(fā),然后轉(zhuǎn)變成慢性,慢性以后很難治愈,急性盆腔炎可以治愈,但是慢性盆腔炎是不能治愈的。
如果輸入抗生素這種情況下,我們一般就是等臨床這些癥狀,像發(fā)熱、肚子疼這種癥狀改善以后至少再輸一天,然后不是停藥改口服,一般來(lái)說(shuō)療程至少兩周,有可能根據(jù)情況可能會(huì)抗生素升級(jí),有可能會(huì)用藥時(shí)間更長(zhǎng)一些,那就根據(jù)體質(zhì)個(gè)體化差異很大,所以這個(gè)病的治療,一定一定要聽(tīng)大夫告訴你什么時(shí)候聽(tīng)就什么時(shí)候再聽(tīng),不要覺(jué)得我沒(méi)有癥狀了,或者說(shuō)我覺(jué)得用了一段時(shí)間抗生素是不是用的太長(zhǎng)了,是不是不該用了,不要自己覺(jué)得,一定要聽(tīng)大夫的,要不然到慢性盆腔炎真的很難治愈,而且特別影響生活質(zhì)量的,所以這個(gè)抗生素應(yīng)用一定要特別注意。
同時(shí)這個(gè)藥物治療除了抗生素以外,還可以結(jié)合咱們的中醫(yī)藥的治療中藥,除了治療慢性病也能治療急性病,但是這個(gè)治療一定要是大夫給你辨癥論治,因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)是不一樣的,不要以為抗炎治療就是清熱解毒,那是不一樣的,不是說(shuō)你看我炎癥買(mǎi)點(diǎn)野菊花,喝一喝,或者說(shuō)我去買(mǎi)一點(diǎn)清熱解毒的草藥自己喝一下,買(mǎi)點(diǎn)金銀花之類(lèi)的沒(méi)有這么簡(jiǎn)單,要根據(jù)體質(zhì),要根據(jù)你現(xiàn)在什么樣的情況,我們還會(huì)根據(jù)比如說(shuō)你用的一些抗生素,你身體發(fā)生的一些改變之后,再給你辨癥治療,這個(gè)時(shí)候我們可以選擇口服的,口服吃不下怎么辦呢?還可以用中藥灌腸的或者是其他方法來(lái)治療。還有一個(gè)要注意的這個(gè)藥物治療的話,如果說(shuō)是處于一些性傳播疾病,最好是性伴侶同時(shí)也要治療。
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