原則上煙癮和酒癮可以同時(shí)戒，但是一起戒會(huì)造成更大的危害，復(fù)飲復(fù)吸的幾率會(huì)更大，因?yàn)榫频奈：Ω?，所以建議先戒酒后戒煙。

　　煙癮和酒癮可以同時(shí)戒嗎

　　楊可冰：我給出的意見是這樣，這個(gè)從原則上來說應(yīng)該是可以一起戒，但是一起戒可能帶來的危害會(huì)比較大，就是我們一般在臨床看到酒依賴的患者基本上就是吸煙者。

　　那么有的家屬把這個(gè)酒依賴患者送來戒酒的同時(shí)也會(huì)給我們醫(yī)生提建議說他抽煙也挺兇的，能不能讓他同時(shí)把這個(gè)煙也戒了，我們一般給出的答復(fù)就是這樣，原則上雖然可以這么做，但是可能會(huì)帶來一些不可預(yù)料的危害。

　　那么這個(gè)不可預(yù)料的危害是什么呢，主要就是最后酒也沒戒著，煙也沒戒著，為什么這么說呢，因?yàn)檫@兩種物質(zhì)都是精神活性物質(zhì)，成癮性也都比較強(qiáng)，但是在這個(gè)里邊，酒的成癮性更強(qiáng)，因?yàn)橐坏┬纬删凭砂a以后，會(huì)造成的危害，對(duì)這個(gè)人的生理和心理帶來的危害更嚴(yán)重。

　　所以我們強(qiáng)調(diào)先戒酒，因?yàn)槲鼰熅褪钦f我們可以再通過他戒酒成功以后我們?cè)俾紤]他戒煙的問題，這些問題不是不可以考慮，但是我們不推薦患者同時(shí)把兩樣?xùn)|西都戒掉，為什么呢。

　　因?yàn)楫?dāng)你的酒精成癮戒斷以后，那么急性的一些戒斷反應(yīng)或者慢性的戒斷反應(yīng)主要是表現(xiàn)在情緒方面的變化，比如這個(gè)病人會(huì)出現(xiàn)一些莫名的煩躁、沖動(dòng)，容易激惹，這個(gè)時(shí)候如果說我們把煙也給他戒了，這個(gè)時(shí)候他其實(shí)他這種煩躁沖動(dòng)和激惹并不是他的情緒真的是這種反應(yīng)，而是一種酒精的渴求，在他的意識(shí)里邊作祟，所以說你這時(shí)候也沒有煙了。

　　那么很多這種成癮的自己能夠控制的習(xí)慣都控制不了了，這個(gè)時(shí)候病人很可能就再去復(fù)飲，就是再去喝酒，那么他一喝酒，酒喝的多了我們可以在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中可以觀察得到，這個(gè)喝酒的人為什么都要抽煙呢，為什么抽煙的比較多呢。

　　是這樣的一個(gè)情況，就是喝酒的人他通過抽煙可以加快他酒精在體內(nèi)的代謝，所以說有時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)一些人喝酒喝了一會(huì)他就開始吸一支煙緩一緩，緩一緩然后再喝，可能能增加他對(duì)酒精的耐受的量。

　　所以說我們覺得你把這個(gè)煙和酒同時(shí)要戒掉的話，可能是件難度比較大的一個(gè)環(huán)節(jié)，另外如果同時(shí)戒的話有可能雞飛蛋打什么也沒戒掉，酒也沒戒著煙也沒戒著，最后同時(shí)都可能一個(gè)復(fù)飲一個(gè)復(fù)吸，所以在酒依賴和煙草依賴面前我們建議是首先戒酒，因?yàn)榫频奈：Ω?，而且成癮的強(qiáng)度更強(qiáng)。

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