食管癌手術(shù)前后有什么注意事項

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食管癌手術(shù)前后有什么注意事項

熊宏超：這個就問的很專業(yè)了，因為我們也希望學(xué)習(xí)型的病人，學(xué)習(xí)型的家屬，真正跟我們手術(shù)配合，這樣病人恢復(fù)才快，結(jié)果才好，那術(shù)前的準(zhǔn)備，從病人的角度講，我們需要很多的準(zhǔn)備思想，其中第一條就是戒煙酒，我們要嚴(yán)格的戒煙和戒酒，那戒酒就不用說了，本身酒就是造成食管癌的一個原因，為什么要戒煙呢?

因為我們手術(shù)是經(jīng)胸做，對胸腔是有影響的，胸腔就是肺的地，那么我們對肺是有影響的，包括麻醉，包括插管子，對肺造成的影響，如果你再不戒煙的話，肺在一個不是很穩(wěn)定的狀態(tài)下做大手術(shù)的話，對病人會有影響，術(shù)后會出現(xiàn)肺炎，肺部感染，包括肺功能衰竭，乃至要命的情況都會出現(xiàn)，所以這肺部并發(fā)癥有時在食管癌也很多，所以要求病人是戒煙的。

那么還有另外一個問題就是我們比較特殊的就是口腔潔牙，因為我們消化系統(tǒng)它是一個整體，我們食管再往上就是口咽，這個地方的衛(wèi)生狀況不好呢，對于我么術(shù)后是有影響，因為我們術(shù)后大概七到十天什么東西都是不能吃的，也不能喝水，如果細(xì)菌多了以后會容易，尤其是瘺了以后細(xì)菌就順著流到胸腔，所以我們一般要潔牙。

當(dāng)然還有其他的針對手術(shù)的一些準(zhǔn)備，比如鍛煉身體，我們叫病人稍微的活動，增加一些，把肺功能練一練，身體的機(jī)能要調(diào)動起來，因為不能有一個突然的過程，要慢慢有一個適應(yīng)的過程，那么我們有時候還讓病人做一些營養(yǎng)方面的準(zhǔn)備，比如病人來的時候其實就應(yīng)該很瘦了，餓了很長時間，體能降低的很多了， 這是我們適當(dāng)?shù)慕o他增加點體重。

很簡單，我們就用一些營養(yǎng)比較高的營養(yǎng)液，當(dāng)然也不貴，就讓他自己喝，自己灌，這樣他稍微體重胖一點，這樣能恢復(fù)到一個更好的狀態(tài)下去做手術(shù)，這要是這方面術(shù)前的準(zhǔn)備激素根據(jù)手手術(shù)的需要讓他配合我們的一些準(zhǔn)備。

那么術(shù)后就剛才我說過了，飲食習(xí)慣的這些變化，這些注意事項，那么術(shù)后短期，在住院期間的配合主要還是根據(jù)手術(shù)，我們不希望病人老是在床上躺著，多運(yùn)動，床上活動，下地活動，增加一下機(jī)體的機(jī)能。

我們知道病人大部分是老年人，這老年人比如五六十年了，那機(jī)器可能個用了五六十年了，磨損的很厲害了，所以做手術(shù)以后希望這機(jī)器多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，怕什么呢，老在床上躺著，怕出現(xiàn)血栓，栓塞，比如肺栓塞，腦栓塞，或者是心臟栓塞這些，很可怕的。

因為我們這個病人住院時間比較長，臥床時間太長的話對我們是有影響的，當(dāng)然其他的包括肺功能的鍛煉，術(shù)后也有，我們還可以采取一些比如肢體的鍛煉，我們用肢體的一個驅(qū)動器，讓他機(jī)動被動的活動， 這個都是一個需要注意的。

那么還有一個需要注意的就是營養(yǎng)管的管理和使用，因為我們術(shù)后為了保證病人的恢復(fù)，我們現(xiàn)在都放一個營養(yǎng)管，跳過離手術(shù)的區(qū)域，管子的遠(yuǎn)端是在腸道里頭，讓后給他打營養(yǎng)液，這個時候希望病人和家屬配合我們，把這個營養(yǎng)液打好，不能打完之后病人拉稀，也不能打堵了，也不能打不夠，就是這些方面的注意，，就是配合，當(dāng)然會有護(hù)士指導(dǎo)，會有專門的人給你說，有專門的人配合，反正不難學(xué)，很快就知道。

（ 養(yǎng)生 ）

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