什么是膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療

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正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受65%重力，外側(cè)承受35%重力，即明膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受較大壓力。隨著生活活動(dòng)增加，年齡增加，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨發(fā)生退變，形成膝前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，如果沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)，膝前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎繼續(xù)加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)以及穩(wěn)定性也會(huì)相繼發(fā)生改變，最終發(fā)展成全關(guān)節(jié)退變。

膝骨關(guān)節(jié)炎也是退行性變，隨著年齡增長(zhǎng)不斷加重，不同年齡的人群關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)不同，而且不同人群社會(huì)活動(dòng)要求也不同，對(duì)治療要求也不同。膝骨關(guān)節(jié)炎治療要根據(jù)病情、年齡、社會(huì)活動(dòng)的不同層次，制定不同治療方案，即通常所說(shuō)的階梯手術(shù)方案。

早期、年齡小或者對(duì)運(yùn)動(dòng)要求特別高的患者，通常選用關(guān)節(jié)外截骨手術(shù)，如脛骨高位截骨術(shù)。關(guān)節(jié)磨損達(dá)到骨對(duì)骨，患者年齡偏大，比如大于65歲，選擇微創(chuàng)單髁置換手術(shù)，即把關(guān)節(jié)內(nèi)磨損部分去掉并進(jìn)行填補(bǔ)。如果關(guān)節(jié)磨損，累及三個(gè)間室，建議患者選擇全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

（ 養(yǎng)生 ）

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