近視眼的臨床手術(shù)分類有哪些

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孫冉：目前，咱們做近視眼手術(shù)的話，其實(shí)主要分兩大塊，一大塊叫做板層手術(shù)，另一塊叫表層手術(shù)。系統(tǒng)表層手術(shù)來說的話，很好理解，就是在眼睛表面做手術(shù)。眼睛咱們角膜是根據(jù)細(xì)胞成分的不一樣，它主要分五層。

表層手術(shù)直接在角層表面的第一層細(xì)胞就開始給他做這個(gè)手術(shù)。這種手術(shù)的好處就是，他術(shù)后出現(xiàn)角膜的一些，因?yàn)樗幌癜鍖邮中g(shù)一樣，它有一個(gè)角膜的瓣，它直接在眼睛表面手術(shù)，不存在一些角膜瓣的分析。這是表層手術(shù)，但是表層手術(shù)它術(shù)后的感覺不如板層手術(shù)，因?yàn)榻悄け砻嬗幸恍┥窠?jīng)，直接在表面做手術(shù)的話，他眼睛做完以后會(huì)覺得疼，流眼淚的癥狀。

甚至這些細(xì)胞在增生、發(fā)育、生長(zhǎng)的過程中，有可能會(huì)出現(xiàn)紅腫，所以做表層手術(shù)，做完手術(shù)出現(xiàn)紅腫，眼睛不適的癥狀可能會(huì)相對(duì)來說板層更多一些。

而且為了這些可能會(huì)出現(xiàn)的一些問題，我們用藥的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，觀察的時(shí)間也更長(zhǎng)。它的恢復(fù)相對(duì)來說也更慢，這是表層手術(shù)。但它好一點(diǎn)是，它做完了以后，角膜的厚度會(huì)留的相對(duì)來說更厚一些。厚一些的話，對(duì)眼睛來說相對(duì)來說更安全一些，這是表層手術(shù)的好處。第二個(gè)就是板層手術(shù)，板層手術(shù)就是平常咱們說的，比如說飛秒手術(shù)。

飛秒手術(shù)它其實(shí)就是拿飛秒激光在眼睛上做一個(gè)角膜的瓣，做這個(gè)瓣的目的就是暴露出他下面的一層，中間的一層細(xì)胞，叫做角膜基質(zhì)的一些角膜基質(zhì)。

在這塊做手術(shù)的話，做完了以后還會(huì)把瓣再蓋回去，這樣的話他自己的感覺會(huì)好一些。有的人沒有任何的感覺就做完了，做完了以后也沒有什么不舒服，即使有些人有輕微的流淚、疼痛的感覺，第二天睡一覺醒來也沒事了。這是他的舒適度會(huì)好一些。

第二個(gè)，就是他的恢復(fù)非?？?，一般如果這個(gè)人矯正視力能到，比如說1.2或1.5的視力，那他做完以后第二天都會(huì)到1.2、1.5的視力，就是患者的滿意度非常高。做完了以后，一來看，哎呀，就是說，孫主任，太清楚了，早知道我早做了。我一睜眼就發(fā)現(xiàn)這世界跟原來看的不一樣了。

原來一睜眼就是找鏡子，現(xiàn)在一睜眼真清楚、真好。這是板層手術(shù)的好處，但板層手術(shù)不好一點(diǎn)就是它有一個(gè)角膜瓣，這個(gè)瓣是伴隨他終身的。這個(gè)瓣一般沒有什么事，但是如果你比如說，你是進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，比方說籃球運(yùn)動(dòng)員，或者是一些特別劇烈的拳擊運(yùn)動(dòng)員。那你在碰到眼睛的時(shí)候，這個(gè)瓣存在移位的風(fēng)險(xiǎn)。移位的話，就需要到醫(yī)院來復(fù)位。

就有一個(gè)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。其他的相對(duì)來說，目前板層手術(shù)的量最多，因?yàn)樗吘够謴?fù)比較快，然后術(shù)后并發(fā)癥也比較少。一般人也不進(jìn)行一些拳擊，或者是特別激烈的一些運(yùn)動(dòng)。即使跑跑跳跳、蹦蹦跳跳，這個(gè)板層手術(shù)也完全能達(dá)到要求。所以板層手術(shù)目前來說是主流手術(shù)相對(duì)來說更多一些。

（ 養(yǎng)生 ）

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