抑郁癥容易誤診嗎

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盧偉：抑郁癥的誤診在臨床上是非常非常常見的一個(gè)，因?yàn)檫@幾年，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)病的發(fā)病率的增高，還有一些醫(yī)學(xué)的教育的原因，所以大家對(duì)抑郁癥的識(shí)別已經(jīng)比以前要高很多了。在以前，可能更多的大家就會(huì)把它放在神經(jīng)衰弱的這個(gè)范疇里面。

因?yàn)槲覄偛胖v到就是抑郁癥它除了有情緒上的癥狀以外，它會(huì)有伴發(fā)很多軀體的癥狀，比如消化道的癥狀，還有的人是心血管系統(tǒng)的癥狀，還有的人他表現(xiàn)是頭痛，這是應(yīng)該屬于一個(gè)神經(jīng)科的癥狀。

還有的人表現(xiàn)是頸肩背的疼痛，所以說(shuō)抑郁癥的患者應(yīng)該是說(shuō)散落在各個(gè)科室。比如說(shuō)有的人，他就是后背痛，頸肩部的后背痛，那他可能就去骨科去看去拍片子了，看看腰椎有沒(méi)有問(wèn)題，頸椎有沒(méi)有問(wèn)題，是不是頸椎病。那有的人，他消化道的癥狀，他不能吃東西，那他就去看消化科，或者去看脾胃病科，然后去做胃鏡、去查腸鏡，去做一系列的檢查。

還有的呢，比如說(shuō)有些人，他有一些類似于心臟病的癥狀，他覺得有心慌、胸悶，他就反復(fù)的去查心電圖，去做一些心臟的檢查。但是做了這些檢查以后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們?cè)谶@些科室里邊的檢查，一般來(lái)說(shuō)都是沒(méi)有問(wèn)題的。或者說(shuō)，他檢查出來(lái)的問(wèn)題，不足以解釋他的癥狀。

那這個(gè)時(shí)候，我們就需要去看一下，患者的情緒有沒(méi)有問(wèn)題。如果他這個(gè)時(shí)候，又會(huì)跟你講，我起病是從我老伴去世開始出現(xiàn)的。那這個(gè)時(shí)候，你就要考慮到他是不是一個(gè)抑郁的問(wèn)題引發(fā)的一個(gè)軀體的癥狀。

那這個(gè)時(shí)候，我們就要對(duì)他的情緒進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估。所以，目前其實(shí)也有很多科室的患者，就是醫(yī)生就會(huì)給我們轉(zhuǎn)診，因?yàn)楹芏嗖∪怂某醮蔚木驮\，就是他首診，往往并不是在精神科，或者像我們的新生醫(yī)學(xué)科，它更多的是到消化科、心血管，甚至于骨科、神經(jīng)科去看這些病了。所以抑郁癥的誤診，還有漏診，都是非常非常常見的。

（ 養(yǎng)生 ）

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