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如何鑒別支氣管哮喘與左心衰引起的喘息樣呼吸困難

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左心衰引起的喘息樣呼吸困難,病史常具有引起肺瘀血、肺水腫的器質性心臟病,中年以上發(fā)病,病史短、發(fā)作少。癥狀,夜間突然發(fā)作,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,坐起后癥狀減輕。體征,心臟擴大或心臟有雜音,雙肺里可聞及濕羅音。X線檢查,常見心臟擴大、肺瘀血。

治療我們可以用擴血管、強心、利尿,嗎啡治療有效。而支氣管哮喘引起,首先病史有反復發(fā)作的哮喘史,可有過敏史、青少年發(fā)病、病史長、反復發(fā)作。癥狀任何時候發(fā)作,坐起癥狀并不能減輕。體征,發(fā)作時,雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。X線檢查,心臟常常是正常的,可有肺氣腫增項或肺紋理加重。治療,腎上腺皮質激素、支氣管擴張劑治療有效,而禁用嗎啡。

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