心臟瓣膜術(shù)后需要一直吃抗凝藥物嗎

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心臟瓣膜手術(shù)后，經(jīng)常會有病人咨詢到術(shù)后的抗凝問題。一般情況下，瓣膜分為兩種，一種是機(jī)械瓣，是生物瓣。生物瓣膜往往在抗凝3到6個月左右的時(shí)候，不需要再繼續(xù)抗凝，不需要吃任何抗凝藥物，基本跟正常人一樣。

對于機(jī)械瓣膜，需要終身吃抗凝藥。在早期的時(shí)候，患者會定期的到醫(yī)院去抽血檢測，看凝血的時(shí)間是不是達(dá)到了要求。根據(jù)檢查的結(jié)果，會進(jìn)行抗凝藥物的使用，決定增加還是減少用量，吃多了和吃少了往往都會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)榭鼓^多以后，會出現(xiàn)出血的并發(fā)癥。比如顱內(nèi)的出血，或者消化道的出血，都是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

抗凝過少就會出現(xiàn)血栓，會引起心臟瓣膜上面有血栓的形成，瓣膜的卡瓣或者是血栓掉落以后就會出現(xiàn)腦梗。所以對于置換機(jī)械瓣的病人，要求定期的復(fù)查凝血，根據(jù)凝血的時(shí)間來調(diào)整抗凝藥物的使用。

在門診經(jīng)常會碰到病人，更換瓣膜以后，五年或者十年，往往會麻痹大意，可能半年或者一年都不去檢查，往往都是突然出現(xiàn)了胸悶、心慌、心功能不全的表現(xiàn)，到醫(yī)院一檢查心臟彩照，就發(fā)現(xiàn)心臟里面瓣膜有血栓、卡瓣，甚至也有的病人出現(xiàn)了腦梗的癥狀再來就診。

對于瓣膜置換術(shù)后的病人，一定要建議定期到醫(yī)院查凝血，抗凝藥物要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，盡量將凝血的時(shí)間穩(wěn)定在需要的時(shí)間里面。

（ 養(yǎng)生 ）

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