什么是開角型青光眼和閉角型青光眼

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戴惟葭：開角型就是我剛才提到，反復提到前房結構，前房結構里面有一個結構叫房角，房角是我們房水流出通道的一個重要的結構，就是他的通路上一個重要結構。

那么，如果這個房角始終是開放的，它叫開角型青光眼。如果是因為房角關閉，導致這個青光眼我們叫閉角型青光眼。那么你就會問了，為什么房角是開放的還會得青光眼，房角開放不表示你這個通道是通的。

其實我們的房角只是一個大的結構，房角里面還有一個小的結構叫小梁網(wǎng)，小梁網(wǎng)就是一個微觀結構。

我們在顯示鏡下能看到這個小梁網(wǎng)就像一個濾網(wǎng)一樣，那么你如果說你先天的濾網(wǎng)發(fā)育的不太好，或者說你身體內(nèi)存在這種我們所說的青光眼帶病基因的話，那它會出現(xiàn)很多在通道上的一些分子學的改變，比如說我們叫細胞外基質的沉積多的話，那它沉在濾過網(wǎng)上了，就把網(wǎng)眼堵上了。

那你雖然房角的整個的結構是開的，你看上去是開的，但實際上它里面，微觀結構上里面這些小孔都堵上了，那么道理是一樣的，它也不通，它不通的話就會造成你的眼壓的慢性升高，那么就形成開角型青光眼。

閉角型青光眼就是看上去房角就是關閉的，這個時候是臨床上是比較好診斷的。一看房角是關閉的，有的時候我們懷疑研究房角要閉不閉的時候怎么辦呢?

我們讓病人做一個激發(fā)實驗。就像你說的，爬在桌子上，爬一小時，有的病人眼壓就上去了，那這個時候就容易診斷。然后我們再去查房角就關上了，就發(fā)現(xiàn)他的房角閉了，那么這部分人就是閉角型青光眼。

（ 養(yǎng)生 ）

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