直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如果切除不干凈怎么辦

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直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在內(nèi)鏡下面切除不干凈是經(jīng)常發(fā)生的問題，第一種情況就是醫(yī)生不認(rèn)識(shí)這種腫瘤，把它當(dāng)成普通的息肉鉗掉了，鉗了以后就可能沒有鉗干凈。

第二種即便是認(rèn)認(rèn)真真地用ESD或者是EMR這種比較規(guī)范的內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)去切除它，也有可能出現(xiàn)基底切緣或者是側(cè)切緣病理陽性的這種情況，也就是說沒切干凈。

但是因?yàn)橹蹦c神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的三個(gè)一，就是小于一公分、一級(jí)和T1期的腫瘤，它本身惡性度就非常的低，而且在我們的內(nèi)鏡下切除的時(shí)候，往往基底部位經(jīng)過了這種電燒灼，它即便有一些殘留的腫瘤，可能也已經(jīng)被切除干凈了，所以這種病人即便沒有切除干凈，實(shí)際上問題都不是很大的，病人也不需要過度緊張，你可以選擇半年左右去重新復(fù)查腸鏡。

如果是腸鏡下面再次活檢還有殘留的腫瘤，可以第二次進(jìn)行腸鏡下的一個(gè)切除，不主張及時(shí)切除，因?yàn)樽龅诙吻谐?，容易出現(xiàn)出血或者是腸穿孔的情況。

（ 養(yǎng)生 ）

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