四、急性根尖周炎
1.檢查患牙有齲或非齲疾病，牙髓無活力，叩痛+～++，松動I°，垂直向松動可較明顯。
2.自發(fā)性脹痛及咬合痛，可伴低熱、乏力等全身癥狀。
3.根尖區(qū)粘膜腫脹，呈半球形隆起，捫診波動感明顯。
疾病鑒別
主要需注意牙周膿腫主要應(yīng)與牙齦膿腫和急性根尖周炎引起的牙齦腫痛相鑒別。
(一)牙齦膿腫
1.部位：膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣，多不涉及附著齦。
2.病史：無牙周炎病史。
3.檢查：無牙袋，X線片無牙槽骨吸收。
4.誘因：一般有異物刺入牙齦等明顯的刺激因素
(二)急性根尖周炎引起的牙齦腫痛
急性根尖周炎引起的牙齦腫痛腫脹部位位于齦頰溝附近，疼痛較重，一般有過牙髓根尖周病史，沒有牙周袋，治愈后牙齒能恢復(fù)穩(wěn)固;X光線顯示根尖有暗影，牙膠尖伸向根尖出;該病病程也較長，膿液從根尖周向粘膜排出需約5-6天。
