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          肝豆?fàn)詈俗冃允鞘裁床?肝豆?fàn)詈俗冃栽趺礄z查

            可能很多人對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃允鞘裁床?/a>不是很清楚。它是肝病的一種,那么肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)有哪些呢?患上肝豆?fàn)詈俗冃栽撛趺崔k?肝豆?fàn)詈俗冃灾委煼椒?/a>是什么?下面就讓小編帶大家了解一下吧。

            肝豆?fàn)詈俗冃允鞘裁床?/strong>

            肝豆?fàn)詈俗冃杂址Q威爾遜病。本病為坐落第13號(hào)染色體的隱性基因傳遞的遺傳性疾病,家族性多發(fā)?;颊叨酁閮和扒嗌倌?。本病特點(diǎn)是銅代謝妨礙,銅不能正常排出而積蓄于各器官。肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝妨礙所造成的的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病?,F(xiàn)在并無有用的治好辦法,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),前期操控飲食,防止并發(fā)癥的發(fā)作,需求留意低銅飲食,每日食物中含銅量不該>1mg,不宜進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦海鮮和堅(jiān)果等含銅量高的食物。藥物方面主要是運(yùn)用D-青霉胺、依地酸二鈉鈣等藥物。

            肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)

            眼部損害

            患者有K-F環(huán)。K-F環(huán)是本病重要的體征,是由于銅沉積于角膜后彈力層所致,位于角膜與鞏膜交界處,在角膜的內(nèi)表面上,呈綠褐色或金褐色,寬約1.3毫米,光線斜照角膜時(shí)看得清楚,但早期常須用裂隙燈檢查方可發(fā)現(xiàn)。

            環(huán)絕大多數(shù)見于雙眼,個(gè)別見于單眼。大多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí),就可發(fā)現(xiàn)此環(huán)。少數(shù)患者還可出現(xiàn)晶體渾濁、白內(nèi)障、暗適應(yīng)下降及瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍等。

            環(huán)的出現(xiàn)有助于確診,但并不是Wilson病的特征性體現(xiàn)。在無癥狀兒童或肝臟受損,特別是伴緩慢活動(dòng)性肝炎者,可無K-F環(huán);而如兒童時(shí)期長時(shí)間肝內(nèi)膽汁淤積、緩慢活動(dòng)性肝炎伴肝硬化和隱原性肝硬化等,都會(huì)因?yàn)槟懼置阢~妨礙而導(dǎo)致角膜及其他器官銅淤積。

            血液系統(tǒng)

            病程中常呈現(xiàn)急性血管內(nèi)溶血,至少15%的患者溶血體現(xiàn)明顯。導(dǎo)致溶血的原因不明,有人以為是因?yàn)楦闻K在短期內(nèi)很多開釋銅入血,紅細(xì)胞很多吸取銅,導(dǎo)致對(duì)細(xì)胞膜和血紅蛋白的氧化損害,也有人以為銅的毒性作用是對(duì)細(xì)胞膜磷脂的氧化作用。

            本病所致溶血常是短暫性的和自限性的,常較肝病表現(xiàn)超前數(shù)年,溶血發(fā)生時(shí)常無K-F環(huán)發(fā)生。因而,對(duì)于20歲以下的溶血患者,應(yīng)從生化檢查上除外其他原因?qū)е碌娜苎ilson病溶血患者,血Coombs試驗(yàn)陰性,屬非球形紅細(xì)胞性溶血。

            偶有急性溶血與急性肝功能衰竭同時(shí)出現(xiàn)者,預(yù)示病情重,常在數(shù)周內(nèi)死于肝或腎功能衰竭。

            另外,以肝臟損傷為主的患者,急性肝功能衰竭,嚴(yán)重失代償性肝硬化,凝血因子合成減少、血小板質(zhì)量差,脾腫大可致血小板減少和白細(xì)胞減少,這些也可導(dǎo)致Wilson病患者存有出血傾向。

            腎臟

            腎功能受損程度不一。銅離子在近端腎小管和腎小球沉積,可造成腎小管重吸收障礙,出現(xiàn)腎性糖尿、多種氨基酸尿、磷酸鹽尿、尿酸尿、高鈣尿、蛋白尿等。

            青霉胺可明顯改善腎功能,但偶見青霉胺致腎病綜合征和Goodpastures樣綜合征樣的嚴(yán)重副作用。

            少數(shù)患者可發(fā)生腎小管性酸中毒,并可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松、骨和軟骨變性等。

            骨骼

            臨床癥狀常不明顯,患者可有膝關(guān)節(jié)或其他大關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。可有脫鈣,骨質(zhì)軟化,佝僂病,自發(fā)性骨折,關(guān)節(jié)下囊腫,骨關(guān)節(jié)痛,分離性骨軟骨炎等表現(xiàn)。

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